哪些人适合做硅胶假体隆鼻术?
硅胶假体隆鼻术是隆鼻术的一种,由于所用硅胶材料的生物相容性较好,故该手术的适应人群范围较为广泛,其主要包括以下几种:
1. 身体健康,精神正常,鼻梁局部凹陷偏低,鼻结构基本正常或无鼻腔生理功能障碍者。
2. 单纯性鞍鼻者。
3. 鼻尖低塌、鼻小柱短小者。
4. 鼻背软组织量充足者。
但是硅胶假体植入隆鼻术也有其禁忌人群,具有以下情况者不适宜接受该手术:
1. 生长发育阶段的儿童。
2. 复杂性鞍鼻。
3. 周身健康状况不佳,有精神疾病者。
4. 局部有感染病灶以及经常反复鼻出血者。
硅胶假体隆鼻术前进行哪些准备?
硅胶假体植入隆鼻术是隆鼻术中的一种,该手术具有一定的技术难度,故需要在手术前进行相关的术前准备,具体事项如下:
1. 手术前两周内,勿服用阿斯匹林类的药物,因为此类药物会使得血小板凝固的功能降低;
2. 患有高血压和糖尿病的患者,应该在初诊时详实向医生告知病情,以便应诊大夫确认手术方案;
3. 手术前确定身体健康,无传染性疾病或其它身体炎症;
4. 术前不要化妆;
5. 女性要避开月经期;
6. 男性要提前一周戒烟。
硅胶假体隆鼻怎么做?
硅胶假体植入隆鼻术的术前设计是手术成功的关键环节。术前受术者和医生双方充分沟通隆鼻的具体要求,根据鼻部形态、脸型和眼形,将鼻形和整个脸型结合起来,整体规划,确定雕刻假体和手术的明确目标。东方人的鼻较欧洲人的鼻小巧细窄,不宜隆的过于高大;圆脸型不适合大而高的鼻;长脸及方形脸适合配细长而高的鼻;前额部低者鼻根部不宜隆的过高,反之额弓较高、眼窝凹陷者鼻根部可以填的高一些。术前根据设计的鼻型将硅胶假体雕塑成形。
硅胶假体植入隆鼻术一般是在局部麻醉下,在一侧的鼻孔(通常右侧)沿鼻翼软骨内侧脚和外侧脚的前缘作皮肤切口,通过器械在鼻背筋膜下潜行分离,形成相应的隧道,将硅胶假体植入,然后从正面和侧面观察植入后的鼻外形,植入的硅胶假体远端到达眉和双眼内眦连线的中点即“黄金点”。如果植入的硅胶假体长短、高矮合适,鼻外形曲线和谐、自然,即可将皮肤切口缝合。
隆鼻所用硅胶假体
硅胶假体为高分子硅化物,其有良好的生物相容性,其质地较硬,富有弹性,易于加工成型,可塑性极强,且来源广泛,成本较低,应用历史更悠久,多数医生对硅胶材料更熟悉,钳夹后不易变形,对医生技术的要求也相对较低。
但是硅胶假体也存在一些缺点,首先硅胶假体是由有机硅分子组成的,这种材料对我们人类的组织细胞有一定的刺激性,时间久后会使我们与其相接触的组织发生一些改变,表现为皮肤和皮下组织变薄或皮下毛细血管扩张充血,所以在硅胶假体隆鼻后,经常可见鼻背皮肤发亮、发红,鼻尖处变尖、皮肤变薄等,不自然的现象,医生称为“鸟嘴样”改变。对于鼻子小巧,和鼻背皮肤较薄的人来说植入硅胶假体就易出现上述现象。鉴于硅胶假体存在以上缺点,另外,由于硅胶与人体组织无法紧密结合,再加上有些医生的技术不精,剥离的腔隙大小不合适,层次不准确,术后容易出现假体左右晃动和假体移位的现象。
硅胶假体隆鼻的副作用
硅胶假体植入隆鼻术是隆鼻术中的一种,由于鼻部结构结构较为复杂,且硅胶材料具有一定的刺激性,术后可能出现以下副作用:
1) 炎症反应
手术后鼻部会有肿胀和瘀血;若做骨膜下分离,则眼睛周围也可能明显青紫。这些炎症反应会在2周左右基本消退;若逾时仍有明显肿痛要及时到医院复诊。
2) 假体歪斜
假体歪斜是常见的并发症。其原因主要是目前切口多采用右鼻孔边缘切口,分离腔穴时上端多偏向左侧,下端偏向右侧,另外由于假体在鼻根部未植入鼻背筋膜下,位于皮下固定不良易发生偏斜。另外假体过长也会导致偏斜。
手术后早期应防止触摸和碰撞鼻部。一旦出现假体偏斜矫正,一定要到医院请医生进行矫正。
3) 感染及排斥反应
植入隆鼻术后,如果出现鼻部红肿或积液,特别是出现在鼻根部,多为感染或排斥反应。其原因多由于假体塑形不理想,一方面鼻小柱处假体太粗,张力大,穿破鼻腔粘膜或造成切口反复不愈假体外露,出现继发感染,另一方面是假体与鼻背不贴附残留死腔,术后易积血、积液而导致感染排异反应。也可由于剥离隧道过浅,假体位于皮下,前面直接与皮肤相接触,加之组织较薄血运不佳,易产生排斥反应。术中无菌操作不严,假体处理不当也是造成感染和排斥反应的常见原因。隆鼻术后出现感染,应到医院请医生进行处理,常需取出假体才能治愈感染。
4) 鼻部皮肤溃破
隆鼻手术较严重的并发症是鼻部皮肤的溃破。这是由于植入体对皮肤持续施加过大的压力而造成的,也是受术者过分强调垫高鼻尖和手术者对皮肤顺应性的评估出现偏差的后果。如果手术后发现鼻子尤其是鼻尖局部皮肤发红或发白,要及早复诊。必要时可进行修整手术或将植入体取出,以免遗留皮肤瘢痕。
硅胶假体隆鼻术的术后护理
硅胶假体植入隆鼻术由于是在鼻部植入了硅胶假体材料,术后受术者会有不适感,大约需要几周或1月左右才能恢复到手术前的状况。有的人在术后1周就能恢复正常工作,而有的人需要2-3周才能恢复正常工作。一般而言,术后经过1-3月的恢复,全新的鼻型就会展现在众人面前。此外,术后一段时间内也要按照以下内容进行护理才能使手术达到更加理想的效果。
①术后7天之内尽量避免手术部位沾水;
②保证手术部位清洁,防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物,可用无菌盐水擦拭;
③手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷,但压力不宜大,以免损伤手术部位。术后一旦发生出血不止和严重血肿,应及时到医院复诊;
④术后应有安静舒适的环境休养。避免负重从而加重伤口肿胀;
⑤手术当日伤口会有些疼痛,但随着时间的推移会逐渐减轻。病人不要急于吃去痛片,因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血;
⑥避免进食刺激性食物,如辣椒等;
⑦严格遵守医生嘱咐服药及复诊。
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