微整形培训基础知识，肉毒素的应用基础和范围
肉毒素是微整形手术中常见的一种药品，但是对于好多培训学员来说并不真正了解它的作用和应用基础，下面广州微整形培训学校的老师为您揭秘什么的肉毒素面部恢复青春的合理途径是解决衰老面部的软组织质和量的变化。 数量和移位的改变要求传统的手术途径矫正，即软组织的(皮肤，肌肉和脂肪)切除和复位；相反，性质上的变化需要通过机械的、化学的、激光或软组织的填充来改善，同时辅以紫外线防护、皮肤护理和营养。理解和掌握面部肌肉和周围软组织的关系及功能特点［11～14］，是化学性失神经支配治疗的基础。眼轮匝肌环绕在睑板和眶隔前，为眼睑的括约肌，司眼睛的闭合功能，它的对抗肌是提上睑肌、额肌等。眼轮匝肌眶部的用力收缩引起外眦部放射状的皱纹；眼眶上内侧的部分肌纤维的功能可降低眉内侧部分，眶上外侧眼轮匝肌的收缩可降低眉外侧；皱眉肌向下内侧牵拉产生垂直方向的眉间纹，降眉肌向下牵拉眉头产生横行的鼻背部皱纹，而对抗所有眉毛下垂的肌肉是额肌。
颧大肌在大笑、微笑和嚼口香糖时牵动口角向上外后侧；颧小肌的作用是提上唇，并和颧大肌一起产生动力性的鼻唇沟；颧肌和眶外侧眼轮匝肌的协同作用，在外眦部加深了放射状的皱纹；唇部口轮匝肌的功能为口的闭合，此肌肉的收缩产生唇周放射状的皱纹，这部分肌肉也是提唇肌的对抗肌。熟悉面部表情肌的基本解剖，不仅能适当地治疗面部运动过度产生的皱纹和凹陷，而且可以避免其后涉及到的并发症。对部位较深的肌肉如皱眉肌，必须将毒素深注入肌肉内, 注射部位越表浅，作用到的肌肉越浅，效果越不理想。
薄的眼轮匝肌和降眉肌对浅表的用药反应较好，因此可用药在皮下，不象面部其它表情肌要求直接将毒素注入肌肉内，相对较薄的眼轮匝肌对将BOTOX注入皮下层有较满意的效果。额肌对皮下注射和皮内注射的反应都可能是因为额肌是额部唯一活动的肌肉［11，12，14，16］使额肌肌力减弱而不是完全性瘫痪的效果对某些病人却是较好的处理方式，可保留眉的上抬功能并防止眉下垂。
经常重复注射到同一块肌肉可以产生废用性萎缩，结果可阻止相对年轻病人面部皱纹的发展，并可能消除或减轻已形成的皱纹和折印。 BOTOX在消除颈阔肌条索状畸形方面的应用也获得了相当满意的效果。Kane MA［15］在过去的7年中用BOTOX进行头面部和颈部的美容治疗。其中有50例颈部条索状畸形的患者治疗后都有明显的改善，但其满意程度受到颈部多余皮肤的限制，即皮肤松弛程度越轻，效果越显著，其有效率为100%，在他们的治疗中无吞咽困难和气道阻塞等并发症发生。
采用极低浓度、微小剂量治疗面中下部的皱纹正方兴未艾。美国佛罗里达洲的Fagien S医生认为［17］鼻唇沟的动力性皱褶可以被颧大肌、颧小肌的协同作用而加深，他应用低浓度的BOTOX注射在远离口角的颧大肌起始点，即下睑眼轮匝肌的下缘水平，药物的作用不仅可以柔和鱼尾部的皱纹，而且可以减轻鼻唇沟的皱褶。他还用BOTOX治疗口周放射状皱纹，同样获得了较满意的效果。
从解剖结构可以看到面部表情肌是紧贴于皮肤和皮下组织之下，肌肉收缩时皮肤即在与它收缩的方向成直角处出现一条或数条皱纹，它不仅标志着面部的衰老，而且显示老化的情况和程度。随着年龄的增长，皮肤细胞失去水分，皮下组织萎缩，真皮弹力纤维数量减少等因素的影响，皮肤变薄并失去弹性，表情肌的活动更容易加深皱纹，因此，要阻止皱纹的产生，必须控制表情肌的过度收缩。在充分理解面部皱纹产生的病理生理后，对不同的皱纹其治疗方法也在扩展，某些面部皱纹即使在皮肤提紧手术后仍然持续存在，主要是由于没有充分认识到皱纹的起因，通过BOTOX产生化学性的支配肌肉的瘫痪和肌力减弱，使上半面部表情肌的过度活动产生的皱纹，如眉间纹、鱼尾纹得到明显的改善，其效果比单用软组织填充、激光换肤或手术切除更佳。 临床研究已经显示BOTOX可以作为治疗上半面部皱纹的主要方法，或面部提紧术的辅助治疗方法以获得最佳效果。
